乙肝5项4阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，且产生了保护性抗体，一般不需要特殊处理，但需要定期复查。以下是一些需要注意的事项：
1.定期复查：建议每3-6个月复查一次乙肝5项、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，以监测病情变化。如果出现肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性等情况，需要及时就医，进行抗病毒治疗。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。
3.饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免饮酒和吸烟。
4.避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。因此，在日常生活中，需要注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，避免性滥交，同时建议乙肝患者的家属及时接种乙肝疫苗。
5.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，因此需要避免滥用药物，尤其是对肝脏有损害的药物。如果需要使用药物，应该在医生的指导下使用。
6.加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，但需要注意避免过度运动。
总之，乙肝5项4阳性是一种比较常见的情况，一般不需要过于担心，但需要定期复查，注意休息和饮食调理，避免传染和滥用药物。如果出现异常情况，需要及时就医，进行治疗。