大面积脑梗塞是脑梗死中较为严重的类型，通常是因较大血管闭塞等原因，导致脑的较大范围出现缺血、坏死、软化等病理改变，起病多较急，病情往往较重。
病因与发病机制
主要由大脑中动脉主干、颈内动脉主干等大血管闭塞引起，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。动脉粥样硬化使血管狭窄、堵塞，血流受阻，相应脑组织供血不足；心源性栓塞则是心脏内的栓子脱落，随血流阻塞脑部血管。
临床表现
患者常出现严重的头痛、呕吐、意识障碍等，还可能有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等神经功能缺损症状，病情进展快，可在短时间内出现颅内压增高，甚至脑疝等危及生命的情况。年龄段上，中老年人相对更易患，与血管老化等因素相关；有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群风险更高。
诊断方法
通过头颅CT、MRI等影像学检查可明确诊断。头颅CT在发病早期可发现低密度梗死灶，MRI对早期脑梗塞的检出更敏感，能更早发现病变部位、范围等情况。
治疗原则
急性期主要是挽救缺血半暗带、减轻脑水肿、防止脑疝形成等。可采用脱水降颅压药物减轻脑水肿，必要时可能需要手术治疗如去骨瓣减压术等。对于有基础疾病的患者，需积极控制高血压、高血糖、高血脂等。同时，要注意护理，预防肺部感染、压疮等并发症，对于老年患者等特殊人群，更要加强护理，密切观察病情变化。