新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019novelCoronavirus,COVID-19)。
一、病因
1.传染源
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。
2.传播途径
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
3.易感人群
人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
(2)根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。
(3)及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
2.抗病毒治疗
目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水20ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日2次,或可加用利巴韦林静脉注射(成人每次500mg,每日2次),上述药物使用一般不超过10天。
3.免疫治疗
对于双肺广泛病变者及重型、危重型患者,且实验室检测IL-6水平明显升高者,可试用托珠单抗治疗(400mg初始剂量,随后200mg隔日一次输注)。
4.抗菌药物治疗
避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
5.中医治疗
根据症候辨证施治。
三、总结
综上所述,新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎,主要通过飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。目前尚无特效的抗病毒药物,治疗主要以对症支持治疗和预防并发症为主。在日常生活中,我们应保持良好的个人卫生习惯,加强锻炼,提高自身免疫力,以预防感染。
