新型肺炎的诊疗方案如下:
1.诊断标准:
疑似病例:
发热和/或呼吸道症状。
具有新型肺炎影像学特征。
发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
确诊病例:
疑似病例,具备以下病原学证据之一者:
实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。
病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
2.治疗方法:
一般治疗:
卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量。
注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。
密切监测生命体征、指氧饱和度等。
氧疗:
患者病情严重时需接受鼻导管、高流量鼻导管或无创机械通气。
若发生低氧血症或呼吸窘迫,需及时进行挽救治疗,包括气管插管或切开,有创机械通气等。
抗病毒治疗:
目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。
可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,加用利巴韦林静脉输注。
抗菌药物治疗:
避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。
中医治疗:
根据患者的临床症候、舌苔脉象等辨证论治。
推荐使用的中药包括:喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液等。
3.注意事项:
重型、危重型病例的治疗:
治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
呼吸支持:若患者接受鼻导管或面罩吸氧后,低氧血症无法纠正,需及时进行无创或有创机械通气治疗。
循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。
中医治疗:
密切观察患者病情变化,随时调整治疗方案,避免药害事件发生。
儿童患者的治疗:
可选择的药物包括:干扰素α雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔、磷酸氯喹、中医药辨证论治等。
不建议同时使用3种以上抗病毒药物,不建议超剂量、超范围使用。
