直肠癌可能引起多种部位的疼痛，常见的有腹部疼痛、会阴部疼痛、腰骶部疼痛等。
一、腹部疼痛
肿瘤生长可能导致肠道梗阻或侵犯周围组织，引起腹部不同程度的疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛，有时疼痛会较为剧烈，尤其在肿瘤进展到一定阶段时。
二、会阴部疼痛
当直肠癌病灶累及会阴部组织时，患者会出现会阴部的疼痛不适，可能伴有坠胀感，影响患者的坐立等活动。
三、腰骶部疼痛
肿瘤侵犯骶神经丛或骨盆壁等结构时，可引起腰骶部的疼痛，疼痛可向臀部、下肢等部位放射，给患者带来较大痛苦。
对于直肠癌出现疼痛的情况，患者应及时就医，进行相关检查以明确病情，并采取相应的治疗措施来缓解疼痛等症状。同时，不同年龄段、不同身体状况的患者在应对疼痛及治疗时需遵循个体化原则，比如老年患者可能需要综合考虑身体耐受性等多方面因素来选择合适的诊疗方案。