氧氟沙星与左氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，都具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等也有一定的抗菌作用。但两者在药效上还是有一些区别的，具体如下：
1.作用机制：氧氟沙星和左氧氟沙星都是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌的DNA复制、转录和修复，导致细菌死亡。
2.抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星更强，对细菌的MIC90值更低。这意味着左氧氟沙星在更低的浓度下就能抑制细菌的生长。
3.药代动力学：氧氟沙星和左氧氟沙星的药代动力学参数相似，包括半衰期、表观分布容积、口服生物利用度等。但左氧氟沙星的血浆蛋白结合率更高，这意味着它在血液中的游离浓度更高，与细菌的结合更紧密，因此药效更强。
4.适应症：氧氟沙星和左氧氟沙星的适应症相似，都可用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等。但左氧氟沙星对厌氧菌的抗菌活性更强，因此更适用于复杂性的腹腔感染、盆腔感染等厌氧菌感染。
5.安全性：氧氟沙星和左氧氟沙星的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、眩晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的不良反应发生率更低，尤其是光敏性皮炎的发生率明显低于氧氟沙星。
综上所述，左氧氟沙星的药效比氧氟沙星更强，主要是因为它对细菌的抗菌活性更强，药代动力学更优越。但在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，如感染的严重程度、病原菌的敏感性、患者的年龄、肝肾功能等。同时，应注意药物的不良反应，尤其是光敏性皮炎的发生。