无症状且肌瘤较小
若患者无明显症状，且肌瘤较小，通常可定期随访观察，一般建议每3 - 6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小及病情变化。此情况多见于无明显月经改变等不适的年轻女性，因肌瘤较小对身体影响不大，通过定期监测能及时发现肌瘤有无异常变化。
有症状但希望保留生育功能
对于有经量增多、经期延长等症状，但希望保留生育功能的患者，可考虑行子宫肌瘤剔除术。该手术能去除肌瘤，保留子宫，为日后生育创造条件。适用于较年轻、有生育需求且肌瘤符合手术指征的女性，通过手术将肌瘤从子宫肌壁间剔除，恢复子宫正常结构。
无症状但肌瘤较大或有恶变倾向
当肌瘤较大，直径超过5cm，或有恶变可疑迹象时，可能需要行子宫切除术。这适用于无生育需求、年龄较大或肌瘤恶变风险较高的患者。例如接近绝经期且肌瘤较大的女性，切除子宫可彻底解决肌瘤相关问题，但会丧失生育能力，需充分权衡利弊。
症状明显且不适合手术
部分症状明显，但身体状况不适合手术的患者，可考虑聚焦超声治疗。通过聚焦超声的能量使肌瘤组织坏死，从而缓解症状。适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者，但治疗后需密切关注肌瘤变化及症状改善情况，年轻女性在治疗前需谨慎考虑对未来生育可能产生的影响。