一般来说，近视眼手术不会导致老了失明，但任何手术都存在一定风险，且高度近视本身就会增加失明的风险。
近视眼手术是一种安全有效的方法，可以矫正近视、远视和散光等屈光不正问题。这些手术通过改变眼球的曲率或角膜的形状来改善视力。目前常见的近视眼手术包括激光近视手术和晶体植入手术等。
手术的安全性和效果取决于多种因素，如手术技术、患者的眼部健康状况、术后护理等。在进行手术前，医生会对患者进行详细的眼部检查和评估，以确保手术的安全性和可行性。
然而，需要注意的是，即使进行了近视眼手术，仍然需要注意眼部健康和护理。以下是一些建议：
定期眼部检查：即使手术后，也应定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查等，以及时发现和处理任何潜在的眼部问题。
避免眼部受伤：在日常生活中，要注意保护眼睛，避免受到外力撞击或伤害，尤其是高度近视患者。
控制近视进展：如果手术后近视仍然进展，可能会增加眼部疾病的风险。因此，需要保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间等。
注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免感染和炎症。
戒烟：吸烟会增加眼部疾病的风险，包括视网膜病变等。
此外，对于高度近视患者，即使进行了手术，仍然存在一些潜在的风险，如视网膜病变、青光眼等。因此，高度近视患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和局限性，并在术后密切关注眼部健康。
总的来说，近视眼手术本身不会导致老了失明，但眼部健康需要长期关注和护理。如果你有近视眼手术的需求，建议在手术前咨询专业的眼科医生，了解手术的风险和注意事项，并在手术后按照医生的建议进行护理和随访。