眼角下有小米粒疙瘩可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等疾病，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.粟丘疹：是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，多见于女性。通常为白色或黄白色坚实丘疹，表面光滑，可挤出坚实的角质样小颗粒。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可在医生指导下使用粉刺挤压器挤出内容物，或用消毒针挑拨去除内容物，然后涂以抗生素软膏。
2.汗管瘤：是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，部分患者有家族史。通常为肤色或淡黄色半球形丘疹，质地较硬，可密集分布，但不融合。一般无自觉症状，也不需要治疗。如果影响美观，可通过电解、电灼、激光等物理方法治疗。
3.扁平疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。通常为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列。一般无自觉症状，有时会有轻微瘙痒。扁平疣具有传染性，可通过搔抓而自身接种，因此应避免搔抓。可在医生指导下使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可采用冷冻、激光、电灼等物理方法治疗。
4.其他原因：眼角下有小米粒疙瘩还可能是脂肪粒、皮脂腺异位症、传染性软疣等原因引起。此外，长期使用某些药物（如糖皮质激素）、内分泌紊乱、皮肤老化等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据患者的症状、体征、病史等综合判断。如果眼角下的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。