大便擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起大便出血，（2）通常为鲜红色，（3）与粪便不混合。
2.肛裂：（1）肛门处形成的纵形裂口可导致大便出血，（2）血色鲜红，（3）量较少，（4）伴有肛门剧烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：（1）一般为无痛性大便出血，（2）血色鲜红，（3）量不多，（4）息肉位置较高时，可无任何症状。
4.溃疡性结肠炎：（1）多为黏液脓血便，（2）伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5.肠道肿瘤：（1）血色暗红，（2）量可多可少，（3）伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。
如果发现大便擦屁股纸上有血，应及时就医，明确诊断。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。