大便完擦屁股纸上有血，可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，其中内痔出血较为多见，通常是排便后滴血，血量鲜红，有时呈喷射状出血，出血量可能在几毫升到几十毫升不等。
一、痔疮导致
内痔出血： 主要是由于肛管齿状线以上的内痔黏膜下血管丛曲张破裂出血。常见于排便时腹压增加，导致曲张的血管破裂，表现为便后纸上有鲜血，一般不与粪便混合。外痔情况： 外痔中的炎性外痔，除了有肛门肿物疼痛外，有时也可能伴有少量出血，多为粪便表面带血或便后擦拭有少量鲜血。
二、肛裂引发
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，疼痛比较明显，有典型的排便时疼痛，便后短暂缓解，随后又出现长时间疼痛的过程。出血一般是少量的，鲜血附在粪便表面或便后纸上，量不多。
三、肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 除了大便带血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病程较长，可能会持续数周甚至数月，患者还可能有腹痛、消瘦等表现。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，每次排便量不多，同时伴有发热等全身症状，擦拭屁股时纸上可见鲜血或脓血。
四、肠道肿瘤导致
直肠癌： 早期可能表现为便血，多为鲜红色或暗红色血液，与粪便混合，还可能伴有大便习惯改变，如便次增多、便秘与腹泻交替等，随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 也可能出现大便带血的情况，一般是粪便隐血试验阳性，后期可能发展为肉眼可见的血便，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。如果发现大便完擦屁股纸上有血，应及时就医，通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因，以便进行针对性的治疗。