左胸上面疼可能是由以下原因引起的：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起左胸上面疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会刺激肺部和胸部的神经，引起左胸上面疼痛。
3.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等，这些疾病会导致胸壁肌肉或神经受损，引起左胸上面疼痛。
4.其他原因：如胃食管反流病、颈椎病、精神因素等，也可能引起左胸上面疼痛。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。