糖尿病、药物副作用、维生素B12缺乏、重金属中毒、感染、自身免疫性疾病等都可能导致末梢神经炎。末梢神经炎是一种由多种原因引起的多发性末梢神经损害的疾病,主要表现为四肢远端对称性的运动、感觉和自主神经功能障碍。
一、症状表现
1.感觉障碍
(1)初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。
(2)感觉障碍的分布呈手套或袜套式。
(3)少数病人可有感觉过度,甚至出现感觉性神经病。
2.运动障碍
(1)表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。
(2)久病后可有肌萎缩。
3.植物神经功能障碍
(1)肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指甲失去正常光泽、角化增强等。
(2)腓肠肌等处常有压痛。
二、治疗方法
1.病因治疗
(1)及时找出病因,进行相应的治疗。
(2)药物引起者应立即停药。
2.对症治疗
(1)给予营养神经的药物,如维生素B1、B6、B12等。
(2)疼痛明显者可给予止痛剂,如布洛芬等。
(3)出现肌肉无力或瘫痪时,可给予康复治疗,如物理治疗、针灸、按摩等。
3.其他治疗
(1)对于病因未明的周围神经病患者,可以使用免疫抑制剂、免疫球蛋白等进行治疗。
(2)对于糖尿病周围神经病患者,除了控制血糖外,还需要使用改善神经代谢的药物,如依帕司他等。
末梢神经炎的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择,同时,患者在日常生活中也需要注意保暖、避免受伤、保持皮肤清洁等,以预防病情加重。如果出现症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
