大便拉出血来，可能是以下原因引起的：
1.痔疮或肛裂：（1）肛门周围静脉曲张或肛门口皮肤破裂，（2）导致大便时出血，血色鲜红，通常在便后滴血或手纸上带血。
2.肠道炎症：（1）如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，（2）可引起肠道黏膜炎症、糜烂或溃疡，（3）从而导致大便带血，（4）可能伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：（1）如结肠癌、直肠癌等，（2）肿瘤表面血管破裂，（3）会导致大便带血，（4）常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：（1）如肠系膜动脉栓塞、肠血管瘤等，（2）可引起肠道血管破裂出血，（3）出血量可大可小。
5.其他：（1）如肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等，（2）也可能导致大便带血。
如果出现大便拉出血来的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。