空腹血糖20多属于严重升高的情况，有一定生命危险。
一、可能引发急性并发症
空腹血糖20多易引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，这会严重影响机体代谢平衡，危及生命。比如糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积，会导致酸中毒、脱水等一系列严重病理改变。
二、对心脑血管的影响
高血糖状态会影响血管功能，增加心脑血管意外风险。长期高血糖会损伤血管内皮，使动脉粥样硬化加速，容易引发心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件，威胁生命安全。
三、对重要脏器的损害
高血糖持续存在会逐步损害肾脏、眼底等重要脏器。肾脏长期处于高滤过状态，可能发展为糖尿病肾病；眼底血管受损会影响视力，严重时可导致失明，这些慢性损害也会间接影响整体健康状况，甚至危及生命。
四、特殊人群需格外警惕
老年人群体本身身体机能衰退，对高血糖的耐受能力更差，空腹血糖20多可能更快出现严重并发症；有基础心脑血管疾病的患者，高血糖会进一步加重病情，增加生命危险发生的概率；儿童患者如果出现如此高的空腹血糖，可能会影响生长发育等多方面，需紧急处理以避免严重后果。
当发现空腹血糖20多时，应立即就医，通过规范治疗来降低血糖，避免严重不良后果的发生。