脓毒症发展为脓毒性休克的原因主要与全身炎症反应失控、血管内皮损伤和微循环障碍有关。具体如下：
1.全身炎症反应失控：(1)感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可激活炎症细胞，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6等，引起全身炎症反应综合征。(2)免疫反应：过度的免疫反应也会导致炎症反应失控，进一步加重组织损伤。
2.血管内皮损伤：炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血浆蛋白外渗，血液浓缩，有效循环血量减少。同时，血管内皮损伤还会激活血小板，促进血栓形成，进一步加重微循环障碍。
3.微循环障碍：有效循环血量减少和血管内皮损伤会导致微循环障碍，组织灌注不足，进而导致多器官功能障碍综合征。
总之，脓毒症发展为脓毒性休克是一个复杂的过程，涉及全身多个器官和系统的功能障碍。早期诊断和积极治疗是预防脓毒性休克发生的关键。