十二指肠溃疡与胃溃疡的主要区别在于：
1.发病部位：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部；胃溃疡则好发于胃窦小弯、胃角等部位。
2.病因：两者的发病原因不同。十二指肠溃疡主要与胃酸和幽门螺杆菌感染有关；胃溃疡的发生除了与胃酸和幽门螺杆菌感染有关外，还与服用非甾体抗炎药、应激、吸烟等因素有关。
3.症状：两者的症状也有所不同。十二指肠溃疡的主要症状是空腹或夜间疼痛，进食后缓解；胃溃疡的主要症状是进食后疼痛，空腹时缓解。此外，两者还可能伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
4.并发症：十二指肠溃疡的主要并发症是出血、穿孔；胃溃疡的主要并发症是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
5.治疗方法：两者的治疗方法基本相同，主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。但对于一些严重的并发症，如出血、穿孔等，需要采取不同的治疗方法。
总之，十二指肠溃疡和胃溃疡虽然都是消化系统的常见疾病，但在发病部位、病因、症状、并发症和治疗方法等方面都有所不同。如果出现上腹痛等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。