甲状腺恶性肿瘤能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存期的因素：
1.肿瘤类型和分期：甲状腺恶性肿瘤有多种类型，如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。不同类型的肿瘤具有不同的生物学行为和预后。此外，肿瘤的分期也会影响生存期，早期（I期或II期）肿瘤通常比晚期（III期或IV期）肿瘤预后更好。
2.治疗方法：手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗等是甲状腺恶性肿瘤的常见治疗方法。综合运用多种治疗方法可以提高治疗效果，延长生存期。
3.患者年龄和整体健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，可能对治疗的耐受性较差，生存期相对较短。
4.肿瘤特征：肿瘤的大小、数量、是否侵犯周围组织、是否有转移等特征也会影响生存期。
5.治疗反应：患者对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。对治疗敏感的患者生存期可能更长。
6.定期随访和监测：定期进行甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测等随访和监测，有助于及时发现肿瘤复发或转移，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。因此，对于甲状腺恶性肿瘤患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并进行密切的随访和监测。患者和家属也应该积极配合治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量，以延长生存期。如果对甲状腺恶性肿瘤的治疗和生存期有具体疑问，建议咨询专业的医生。