恶性甲状腺瘤能活多久，与多种因素有关，如肿瘤的大小、位置、病理类型、治疗方法以及患者的身体状况等，不能一概而论。一般来说，如果能早期诊断并及时治疗，恶性甲状腺瘤的预后较好，患者可以长期生存。
恶性甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%左右。近年来，随着人们健康意识的提高和医疗技术的进步，恶性甲状腺瘤的检出率逐渐升高。
恶性甲状腺瘤的病因尚不明确，可能与碘摄入量异常、放射线照射、遗传因素、性激素等有关。
恶性甲状腺瘤的症状主要与肿瘤的大小、位置、侵犯范围有关。早期多无明显症状，随着病情的发展，可出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
恶性甲状腺瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术治疗是恶性甲状腺瘤的主要治疗方法，目的是切除肿瘤组织，同时切除部分甲状腺组织，以减少复发和转移的风险。放射性碘治疗适用于术后残留或复发的甲状腺癌患者，通过口服放射性碘，杀死残留的甲状腺癌细胞。内分泌治疗和靶向治疗则是通过调节甲状腺激素水平或抑制肿瘤细胞的生长来治疗恶性甲状腺瘤。
总之，恶性甲状腺瘤的预后与多种因素有关，早期诊断和及时治疗是提高预后的关键。患者应定期进行甲状腺检查，以便早发现、早治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以提高身体免疫力，预防恶性甲状腺瘤的发生。