开颅手术后意识清醒的表现主要包括以下几个方面：
1.能够正确回答问题：患者可以理解医生或护士的问题，并能够用语言或动作做出正确的回答。
2.能够跟随指令：患者可以按照医生或护士的指示进行动作，如睁眼、抬手、抬腿等。
3.能够自主睁眼：患者在没有外界刺激的情况下，可以自主睁眼。
4.能够自主呼吸：患者的呼吸功能恢复正常，能够自主呼吸，不需要呼吸机的支持。
5.能够自主进食：患者的吞咽功能恢复正常，可以自主进食，不需要通过胃管进食。
6.能够自主活动：患者的四肢活动正常，可以自主翻身、坐立、站立等。
需要注意的是，开颅手术后意识清醒的程度和恢复速度因人而异，取决于多种因素，如手术部位、手术范围、患者的年龄、健康状况等。在开颅手术后，患者需要密切观察意识状态的变化，并积极配合医生的治疗和康复训练，以促进早日康复。