乳房长了一个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，多为单发，也可多个同时存在。疙瘩通常质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，生长缓慢。一般无明显症状，少数可有疼痛或乳头溢液。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，好发于30-50岁女性。疙瘩可单侧或双侧发生，大小、质地、形态等可随月经周期而变化，一般在月经前增大、变硬，月经后缩小、变软。常伴有乳房疼痛、乳头溢液、月经失调等症状。
3.乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期女性。疙瘩多位于乳房外上象限，表现为局部红肿、疼痛，可有发热、寒战等全身症状。严重时可形成脓肿，需及时切开引流。
4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁女性，尤其绝经前后的女性。疙瘩多为单发，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，生长迅速。常伴有乳头内陷、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：乳房外伤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等也可能导致乳房长疙瘩。
如果发现乳房长了一个小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确疙瘩的性质和原因。医生会根据检查结果和患者的具体情况，制定相应的治疗方案。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的女性，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。自查时应选择在月经干净后7-10天进行，因为此时乳房较松软，无胀痛，易于发现异常。具体方法是：面对镜子，双手下垂，观察双侧乳房是否对称，有无局部隆起、凹陷或皮肤颜色改变等异常；然后双手叉腰，身体做左右旋转运动，观察乳房是否有皮肤橘皮样改变或酒窝征等；最后仰卧于床上，肩部稍垫高，将右手举起放在头后，从左侧乳房上方顺时针方向进行触摸，检查有无肿块、硬结等。
总之，乳房长疙瘩可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现，需要引起重视。如果发现乳房有异常，应及时就医，以免延误病情。