脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的主要病因包括以下几点：
1.脑血栓形成：是脑梗塞最常见的原因，是由于动脉狭窄逐渐加重，管腔内血栓形成，导致动脉管腔闭塞，进而引起脑组织缺血、坏死。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源包括心源性（如心房颤动、心脏瓣膜病等）、非心源性（如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓子、空气栓子、癌栓等）及来源不明性。
3.腔隙性脑梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。
4.其他原因：如脑动脉炎、夹层动脉瘤、真性红细胞增多症、血小板增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病等。
综上所述，脑血栓形成是脑梗塞最常见的原因，此外，脑栓塞、腔隙性脑梗死等也是脑梗塞的重要原因。