脑膜炎不一定会发烧。脑膜炎是一种脑膜炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。其主要症状包括头痛、颈项强直、恶心、呕吐、发热等，但并不是所有脑膜炎患者都会出现发烧症状。
脑膜炎的病因和症状的原理如下：
感染性脑膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起。病原体通过血液循环或感染部位直接蔓延至脑膜，引起炎症反应。
细菌感染：如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，可导致化脓性脑膜炎，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。
病毒感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，可导致病毒性脑膜炎，症状相对较轻，可能仅有头痛、发热等。
真菌感染：如新型隐球菌等，可导致真菌性脑膜炎，症状也较为严重。
非感染性脑膜炎：如自身免疫性疾病、药物过敏、恶性肿瘤等也可引起脑膜炎。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体攻击脑膜组织，导致炎症反应。
药物过敏：某些药物过敏反应可引起脑膜炎症。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，肿瘤细胞侵犯脑膜或转移至脑膜，引起炎症。
脑膜炎的治疗方法因病因而异，主要包括以下几种：
针对病原体的治疗：如细菌感染使用抗生素、病毒感染使用抗病毒药物、真菌感染使用抗真菌药物等。
对症治疗：包括退烧、止痛、止吐等，以缓解症状。
支持治疗：给予营养支持、维持水电解质平衡等。
并发症治疗：如出现脑积水、癫痫等并发症，需进行相应的治疗。
需要注意的是，脑膜炎是一种严重的疾病，可能会导致严重的后遗症甚至危及生命。如果出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、头颅CT等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，脑膜炎具有传染性，患者应注意隔离，避免传播给他人。