脑膜炎不一定会发烧。脑膜炎是一种脑膜炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。其主要症状包括头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，但并非所有脑膜炎患者都会出现发烧。
脑膜炎的病因和症状的原理如下：
感染性脑膜炎：
细菌感染：如脑膜炎球菌、肺炎链球菌等，通过呼吸道飞沫传播。细菌感染后，会引起脑膜炎症反应，导致头痛、呕吐等症状。
病毒感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，通过接触传播。病毒感染后，会引起脑膜炎症和神经元损伤，导致发热、头痛、呕吐、抽搐等症状。
真菌感染：如新型隐球菌，通过空气传播。真菌感染后，会引起脑膜炎症和肉芽肿形成，导致头痛、呕吐、颅神经麻痹等症状。
非感染性脑膜炎：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫反应攻击脑膜组织，导致炎症和损伤。
药物过敏：某些药物过敏反应可引起脑膜炎症，导致发热、头痛、呕吐等症状。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可转移至脑膜，引起脑膜炎症和占位效应，导致头痛、呕吐、颅神经麻痹等症状。
脑膜炎的治疗方法因病因而异，主要包括以下几种：
病因治疗：针对感染性脑膜炎，应使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；针对非感染性脑膜炎，应根据病因进行相应的治疗。
对症治疗：包括使用退烧药、止呕药等缓解发热、呕吐等症状；使用甘露醇等药物降低颅内压；使用抗癫痫药物预防抽搐等。
支持治疗：包括给予营养支持、维持水电解质平衡等。
总之，脑膜炎的症状和治疗方法因病因而异，因此，如果出现头痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。