性生活时右侧小腹疼痛可能与多种健康问题有关，以下是一些可能的原因：
1.右侧附件炎：右侧附件包括卵巢和输卵管，当右侧附件发生炎症时，性生活可能刺激炎症部位，导致小腹疼痛。此外，还可能伴有白带异常、异味等症状。
2.右侧卵巢囊肿：卵巢囊肿如果发生扭转或破裂，也可能引起右侧小腹疼痛。卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，多发生在体位突然改变、剧烈运动或性生活时。患者可能会突然出现一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。
3.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右侧小腹疼痛，并可能放射至会阴部。疼痛常为阵发性，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，当病变累及右侧盆腔时，性生活可能刺激异位的子宫内膜，引起疼痛。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
5.其他原因：右侧肠痉挛、右侧疝气、右侧盆腔淤血综合征等也可能导致性生活时右侧小腹疼痛。
如果性生活时出现右侧小腹疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、尿常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免加重疼痛。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。