怀孕初期肚子疼并伴有阴道流血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕后，女性的身体会发生一系列变化，以适应胚胎的着床和发育。如果胚胎发育不良、孕妇患有全身性疾病或受到外界不良因素的影响，可能会导致先兆流产，出现肚子疼和阴道流血的症状。此时，孕妇应及时就医，医生一般会建议进行保胎治疗，常用的保胎药物有黄体酮、地屈孕酮等。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，也称宫外孕。宫外孕时，胚胎逐渐长大，导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，从而出现肚子疼和阴道流血的症状。宫外孕是一种非常危险的情况，可能会导致大出血、休克等严重后果，甚至危及生命。因此，如果怀孕初期出现肚子疼和阴道流血，应及时就医，进行B超检查，以确定是否为异位妊娠。一旦确诊，应尽早进行手术治疗。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种异常的妊娠，是由于受精卵的染色体异常导致的。葡萄胎的子宫大于停经月份，质地软，血清HCG水平异常升高。在怀孕初期，葡萄胎可能会导致肚子疼和阴道流血，有时还会排出水泡样组织。如果出现这些症状，应及时就医，进行B超和血HCG检查。一旦确诊为葡萄胎，应尽早进行清宫手术，并定期复查，以确保病情得到彻底治愈。
4.其他原因：怀孕初期肚子疼和阴道流血还可能与其他因素有关，如宫颈息肉、阴道炎、子宫肌瘤等。这些情况相对较为少见，但也需要引起重视，及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，怀孕初期肚子疼并伴有阴道流血是一种异常情况，可能提示着妊娠出现了问题。孕妇应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗和休息。同时，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，注意休息，避免劳累和剧烈运动，禁止性生活，保持外阴清洁卫生。如果出血量较多或伴有剧烈的肚子疼，应立即就医或拨打急救电话。