躺着时眩晕可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：
耳石症：当头位变动或处于某种特定体位时，耳石脱落的碎片撞击半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于一分钟。
手法复位：通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，从而缓解眩晕症状。
2.梅尼埃病：
内耳膜迷路积水：病因不明，可能与内耳缺血、病毒感染、自身免疫等因素有关。主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
调节自主神经功能：低盐饮食，避免劳累、情绪波动，保证充足的睡眠。可使用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明等；血管扩张药，如盐酸氟桂利嗪、倍他司汀等；利尿剂，如双氢克尿噻等；糖皮质激素，如泼尼松等。
3.前庭神经炎：
病毒感染：常由疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等感染引起。主要症状为突然发作的眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤等。
糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒作用，可减轻前庭神经炎症反应，缓解眩晕症状。如地塞米松、泼尼松等。
抗病毒药物：如利巴韦林、阿昔洛韦等，可抑制病毒复制，缩短病程。
支持对症治疗：补充维生素B₁、B₁₂，维持水电解质平衡，缓解恶心、呕吐等症状。
4.其他耳部疾病：
中耳炎：中耳腔的炎症可累及迷路，导致眩晕。同时可伴有耳部疼痛、流脓等症状。
耳硬化症：镫骨固定，影响声波传导，可引起感音神经性聋和眩晕。
迷路炎：中耳乳突炎并发迷路感染，可导致眩晕、恶心、呕吐等症状。
5.中枢性眩晕：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响前庭神经核或小脑，导致眩晕。同时可伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。
颅内肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤等，可压迫前庭神经或小脑，引起眩晕。还可伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，引起眩晕。同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
需要注意的是，躺着时眩晕可能是一种严重疾病的症状，如小脑梗死、脑干梗死等。如果眩晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。