颈椎旁边有个硬包且按压时疼痛，可能是以下原因引起：
1.颈部肌肉劳损：长期低头、伏案工作或保持同一姿势，可导致颈部肌肉紧张、痉挛，进而形成硬包，并伴有疼痛。可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.颈部淋巴结炎：头颈部、口腔等部位的感染，可引起颈部淋巴结肿大、疼痛。此时，硬包质地较软，有压痛。可使用抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。
3.颈椎间盘突出：颈椎间盘突出可压迫神经根，导致颈部疼痛、僵硬，并伴有上肢麻木、无力等症状。硬包可能是突出的椎间盘组织。可采取牵引、理疗等方法治疗，严重者可能需要手术。
4.其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、颈椎肿瘤等也可能出现类似症状。
如果硬包持续不消失或伴有其他症状，如上肢无力、头晕、头痛等，应及时就医，进行详细的检查，如颈部CT、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头，适当进行颈部活动，以预防颈部疾病的发生。