早上起来腰酸，可能与床垫太软或太硬、床垫不合适、腰部疾病、妇科疾病等有关。
一、床垫太软或太硬
太软或太硬的床垫都会影响脊柱的生理曲度，使腰部肌肉紧张，导致早上起来腰酸。
二、床垫不合适
床垫不合适，如床垫过高或过低，也会影响腰部的血液循环和支撑，导致早上起来腰酸。
三、腰部疾病
1.腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，常因长期弯腰、久坐、久站等导致。腰肌劳损会导致腰部肌肉紧张、无力，从而引起早上起来腰酸。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引起腰部疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出症也会导致腰部肌肉紧张，引起早上起来腰酸。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰部疼痛、僵硬等症状。强直性脊柱炎也会导致腰部肌肉紧张，引起早上起来腰酸。
四、妇科疾病
盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病也会导致腰部疼痛，引起早上起来腰酸。
如果早上起来腰酸的症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，平时要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐、久站等，选择合适的床垫，注意腰部保暖，适当进行腰部锻炼。