小腿上长了一个硬硬的红疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤感染：疖、痈、皮肤脓肿等皮肤感染性疾病可能导致皮肤红肿、硬结，并伴有疼痛。
2.皮肤良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，通常表现为皮下肿物，质地较硬，边界清楚。
3.皮肤恶性肿瘤：如皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌等，也可能出现皮肤硬结，但通常伴有溃疡、出血、瘙痒等症状。
4.其他：结节性红斑、硬红斑、血管炎等疾病也可能导致小腿出现硬硬的红疙瘩。
鉴于此，如果发现小腿上长了硬硬的红疙瘩，尤其是伴有疼痛、红肿、瘙痒、溃疡等症状，或者红疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况，可能会进行皮肤检查、血常规、病理检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，皮肤感染或其他皮肤问题可能更容易发生或加重，因此更应注意皮肤的护理和保护，及时就医治疗。
总之，如果发现小腿上长了硬硬的红疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染扩散。