对于心血管疾病高危人群，如确诊冠心病、脑梗死等，若无禁忌证通常需长期服用阿司匹林来预防血栓事件，但要密切关注出血等不良反应。
一、心血管疾病一级预防人群
- 50 - 70岁、无心血管疾病但有至少1项高危因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等）且预计10年心血管事件风险≥10%的人群，需评估出血与获益风险后决定是否长期用阿司匹林，若获益大于出血风险可考虑长期服用。
- 年龄<50岁或>70岁的一级预防人群，需更谨慎权衡，综合评估出血等风险后再定是否长期用阿司匹林。
二、心血管疾病二级预防人群
- 已患冠心病、脑梗死、外周动脉粥样硬化病等心血管疾病的患者，一般需长期服用阿司匹林来降低再次发生心血管事件的风险，除非有严重出血等禁忌情况。
- 这类患者长期服用阿司匹林时，要定期监测血常规、大便潜血等，关注有无牙龈出血、黑便等出血倾向。
三、特殊人群
- 老年人群：老年人肝肾功能减退，长期用阿司匹林更易发生出血等不良反应，需密切监测凝血功能等，根据个体情况调整用药。
- 有消化道疾病人群：本身有胃溃疡、胃炎等消化道疾病的人长期用阿司匹林可能加重消化道损伤，可同时使用胃黏膜保护剂，并监测消化道症状。
- 孕妇：孕妇尤其是妊娠晚期长期用阿司匹林可能影响胎儿，需避免使用，除非有特殊的医学指征且经严格评估。