肾盂扩张能否自愈，取决于其原因及严重程度。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.生理性肾盂扩张：在胎儿期或婴儿期，肾盂可能会生理性扩张，这是正常的生理现象，通常会在出生后几个月内自行消失。
2.轻度肾盂扩张：如果肾盂扩张是由于尿液暂时潴留等原因引起的，且扩张程度较轻，没有其他异常，可能会随着时间的推移逐渐恢复正常。
3.去除病因：如果肾盂扩张是由于尿路梗阻等原因引起的，去除病因后，肾盂扩张可能会自愈。例如，结石引起的尿路梗阻，通过体外冲击波碎石或手术取石等方法去除结石后，肾盂扩张可能会缓解。
然而，以下情况肾盂扩张可能不会自愈：
1.先天性畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天性畸形导致的肾盂扩张，通常需要手术治疗才能纠正。
2.严重的尿路梗阻：如果尿路梗阻严重，导致肾盂持续扩张，且肾功能受损，自愈的可能性较小。
3.其他疾病：如肾肿瘤、输尿管肿瘤等疾病引起的肾盂扩张，通常需要针对病因进行治疗，而不是等待自愈。
需要注意的是，肾盂扩张的自愈情况需要密切观察和定期复查。医生会根据肾盂扩张的程度、原因、进展情况以及患者的具体情况，制定相应的治疗方案。如果发现肾盂扩张，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，对于一些高危人群，如孕妇、有泌尿系统疾病家族史的人等，应定期进行泌尿系统检查，以便早发现、早治疗肾盂扩张等异常情况。