急性肾盂肾炎能否自愈，取决于病情的严重程度和患者的自身免疫力。一般来说，如果症状较轻，通过适当的休息和治疗，有可能自愈；但如果病情严重或治疗不当，可能会发展为慢性肾盂肾炎，甚至导致肾功能损害。
以下是关于急性肾盂肾炎的具体分析：
1.病因：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，主要由上行感染所致，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管，最终到达肾盂。常见的病原菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。此外，尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下等因素也可增加发病风险。
2.症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时可有腰痛、发热、寒战等全身症状。部分患者还可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。
3.检查：包括尿液检查、血液检查、影像学检查等。尿液检查可发现白细胞、红细胞、细菌等异常；血液检查可反映炎症程度和机体的免疫状态；影像学检查有助于了解肾脏的形态和结构。
4.治疗：治疗原则为积极控制感染、缓解症状、防止复发。主要治疗方法包括使用抗生素、卧床休息、多饮水等。在医生的指导下，选择合适的抗生素进行治疗，通常需要用药10~14天。此外，还应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，定期复查。
需要注意的是，急性肾盂肾炎如果治疗不及时或不彻底，可能会转为慢性肾盂肾炎，增加治疗难度。因此，如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，应及时就医，明确诊断，并进行规范治疗。同时，平时应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，有助于预防急性肾盂肾炎的发生。