长智齿是否需要拔掉，应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的具体需求来决定。以下是一些需要考虑的因素：
一、智齿的生长情况
1.位置正常：智齿如果生长方向正常，且与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔掉。
2.阻生智齿：如果智齿部分或完全被牙龈覆盖，导致无法正常萌出，或者萌出方向异常，可能会引起智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，需要考虑拔掉。
3.其他异常：智齿可能存在牙根弯曲、牙根吸收等异常情况，也可能需要拔掉。
二、是否引起症状
1.无症状：如果智齿没有引起疼痛、肿胀、牙龈出血等症状，且对周围牙齿和口腔组织没有影响，通常不需要拔掉。
2.有症状：如果智齿引起了疼痛、感染、咀嚼困难等症状，需要及时就医，医生会根据症状的严重程度决定是否需要拔掉。
三、患者的具体需求
1.正畸治疗需要：如果患者需要进行正畸治疗，智齿可能会影响正畸效果，需要拔掉。
2.预防口腔疾病：智齿可能会导致食物残留和细菌滋生，增加口腔疾病的风险，拔掉智齿可以预防这些问题。
3.美观需求：智齿位置不当可能会影响口腔美观，拔掉智齿可以改善外观。
需要注意的是，每个人的情况都不同，是否需要拔掉智齿应在口腔医生的详细检查和评估后做出决定。在考虑拔掉智齿之前，患者可以与医生充分沟通，了解拔牙的风险和并发症，并根据自己的情况做出决策。如果智齿存在问题或引起症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。