月经前五六天出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.黄体功能不足：排卵后，卵巢会形成黄体，分泌孕激素，使子宫内膜维持增厚状态，为受精卵着床做准备。如果黄体功能不足，孕激素分泌减少，子宫内膜会提前脱落，导致月经提前来潮。黄体功能不足可能与生活方式、压力、疾病等因素有关。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。息肉可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经异常、痛经、性交痛等症状。
4.其他因素：
口服避孕药：口服避孕药中的激素可以调节月经周期，有时可能导致月经提前或不规则出血。
宫颈息肉、宫颈癌等妇科疾病：宫颈疾病或子宫颈癌也可能引起阴道出血。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，以及肝脏疾病、甲状腺功能异常等，也可能导致月经异常。
如果出现月经前五六天出血的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：通过妇科检查、超声检查、激素水平测定等，明确出血的原因。
2.针对病因治疗：根据具体病因，医生可能会给予相应的治疗，如补充孕激素、手术治疗息肉、治疗子宫内膜异位症等。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，有助于改善月经异常。
4.注意观察：注意观察出血的量、颜色、持续时间等，以及是否伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等。如有异常，及时就医。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据个体情况而定。如果对月经异常情况感到担忧，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，对于青春期少女或更年期妇女，月经异常可能与生理变化有关，但也应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。