在月经前五六天做爱时出血，可能与以下原因有关：
1.生理性原因：
排卵期出血：如果月经周期比较规律，在月经前5~6天处于排卵期，此时雌激素水平短暂下降，可能会导致子宫内膜部分脱落，引起阴道出血，一般量较少，持续时间较短，可能伴有轻微腹痛或腰部酸痛。
子宫内膜异位症：如果有子宫内膜异位症，在做爱时可能会导致异位的子宫内膜出血。
2.病理性原因：
宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地脆弱，容易在做爱时破裂出血。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈充血、水肿，在做爱时可能会引起接触性出血。
宫颈癌：宫颈癌早期也可能会出现性交出血，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。
其他：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可能导致做爱时出血。
如果出现做爱时出血，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。如果有妇科疾病，应及时治疗。