小孩中耳炎的原因如下：
1.呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻咽部通过咽鼓管相通，当鼻咽部存在细菌感染时，这些细菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起中耳炎。
2.游泳：如果游泳时耳朵进水，没有及时清理，可能会导致外耳道内的耵聍（耳屎）浸泡膨胀，堵塞外耳道，影响声音传入，同时也会使外耳道内的环境改变，有利于细菌生长繁殖，从而引发中耳炎。
3.喂奶不当：如果婴儿平躺着吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
4.呼吸道感染：儿童的耳部结构尚未发育成熟，防御能力差，容易患上呼吸道感染，当孩子患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒可能通过咽鼓管侵犯中耳，引发中耳炎。
5.擤鼻涕方法不正确：当孩子感冒时，鼻腔黏膜会充血、肿胀，导致咽鼓管堵塞。此时，如果孩子用力擤鼻涕，可能会导致鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。
6.耳内感染：如果孩子的耳朵经常进水，或者经常用不干净的物品挖耳朵，可能会导致外耳道内的细菌或病毒感染，进而引发中耳炎。
7.鼓膜穿孔：如果孩子的鼓膜曾经受到过外伤，或者患有中耳炎等疾病，鼓膜可能会穿孔，使中耳与外界相通。此时，外界的细菌、病毒等容易通过穿孔处进入中耳，引发中耳炎。
针对以上原因，家长可以采取以下措施预防小孩中耳炎：
1.加强锻炼，增强身体抵抗力，预防感冒。
2.喂奶时应将孩子抱起，头高位，防止奶液反流进入中耳。
3.避免让孩子躺着吃奶。
4.教会孩子正确的擤鼻涕方法，不要同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕。
5.保持孩子外耳道清洁干燥，避免进水。
6.不要让孩子用不干净的物品挖耳朵。
7.避免孩子长时间戴耳机。
8.及时治疗上呼吸道感染等疾病。