痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
(一)病因
目前认为原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
(二)治疗方法
1.一般治疗
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
(1)前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止子宫过强收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
(2)口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
二、继发性痛经
(一)病因
多因生殖器官有器质性病变所致。
(二)治疗方法
主要是针对病因治疗,如盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起的痛经,需要积极治疗原发疾病。
总之,痛经分为原发性痛经和继发性痛经,治疗方法也有所不同。如果痛经症状严重,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
