脸上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：青少年和成年人中常见的一种皮肤病，与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，伴有不同程度的瘙痒和疼痛。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由食物、吸入物、接触物等过敏引起，也可与遗传、免疫功能异常等有关。湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。常见的致敏物质有化妆品、护肤品、金属饰品、某些药物等。
4.虫咬性皮炎：被昆虫叮咬后，局部皮肤发生的过敏反应。虫咬性皮炎可表现为红斑、丘疹、风团，中央有叮咬痕迹，伴有瘙痒。常见的昆虫有蚊子、螨虫、跳蚤等。
5.其他原因：病毒感染、真菌感染、内分泌失调、药物反应等也可能导致脸上长小疙瘩并伴有瘙痒。
如果脸上的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脸上长小疙瘩并伴有瘙痒时，应更加注意。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童应选择温和、无刺激的护肤品，老年人应注意皮肤保湿和防晒。
总之，脸上长小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免刺激，保持皮肤清洁。