车祸导致脑出血但人清醒，可能是由于以下原因：
1.损伤部位：脑部的不同区域对意识和身体功能的控制不同。某些区域的损伤可能导致意识丧失，而其他区域的损伤可能仅引起轻微的神经功能障碍，使患者保持清醒。
2.出血量：脑出血的量也是影响意识状态的重要因素。较小的出血量可能不会对大脑功能产生严重影响，导致患者清醒。
3.急救措施：及时的急救和治疗对于患者的预后至关重要。在车祸发生后，迅速进行的医疗干预，如止血、降低颅内压等，有助于减轻脑损伤，保持患者清醒。
4.个体差异：每个人的大脑对损伤的耐受性不同。某些人可能具有更强的大脑代偿能力，能够在脑出血后保持一定的意识和功能。
对于车祸后脑出血但人清醒的患者，以下是一些建议：
1.密切观察：患者需要密切观察，包括意识状态、瞳孔反应、血压、呼吸等生命体征的变化。任何异常情况都应及时告知医生。
2.配合治疗：患者应遵循医生的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或其他康复措施。积极配合治疗有助于控制脑出血的进展和促进康复。
3.康复训练：在病情稳定后，患者可能需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以恢复受损的神经功能和提高生活质量。
4.预防并发症：脑出血可能导致多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。患者需要注意个人卫生，预防并发症的发生。
5.定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行复查，包括头部CT等检查，以监测脑出血的恢复情况和评估治疗效果。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗和康复方案应根据个体情况制定。如果对患者的病情有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。