一吸气左侧肋骨里面疼，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸等，这些疾病会导致胸部炎症或损伤，吸气时胸廓扩张，刺激炎症或损伤部位，引起疼痛。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折断端刺激肋间神经，引起疼痛，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。
3.肋间神经炎：病毒感染、中毒、代谢障碍等原因可引起肋间神经炎，炎症累及肋间神经，导致吸气时左侧肋骨里面疼。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，也可累及左侧肋骨，引起吸气时疼痛。
5.其他：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病，左侧肺癌等也可引起左侧肋骨里面疼。
需要注意的是，引起左侧肋骨里面疼的原因较多，且部分原因可能比较严重，如不及时治疗，可能会延误病情。因此，如果出现一吸气左侧肋骨里面疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者等高危人群，出现左侧肋骨里面疼，应高度警惕心脏疾病的可能，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，避免劳累和情绪激动，以免加重疼痛。