脖子上有疙瘩还疼，可能是由以下原因引起：
1.感染：如皮肤感染、颈部淋巴结炎等，可导致脖子上出现疙瘩，并伴有疼痛。疙瘩可能会发红、肿胀，触摸时会感觉疼痛。
2.自身免疫性疾病：如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，可导致甲状腺功能异常，也可能引起脖子上有疙瘩，并伴有疼痛。
3.肿瘤：如甲状腺癌、淋巴瘤等，可在脖子上形成疙瘩，并伴有疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
4.其他原因：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、颈椎疾病等，也可能导致脖子上有疙瘩，并伴有疼痛。
如果脖子上出现疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、甲状腺功能、颈部超声等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用手挤压疙瘩。