身上起黑色圆形斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.色素痣：这是最常见的原因之一。色素痣是皮肤上的良性肿瘤，通常呈现为圆形或椭圆形的黑色斑块。它们可以在出生时或稍后出现，也可能随着时间的推移逐渐增大或变色。大多数色素痣是无害的，但在某些情况下，它们可能会恶变，因此需要密切观察。
2.黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于皮肤中的黑色素细胞。它可以表现为黑色或棕色的圆形斑块，边缘不规则，直径大于6毫米，颜色不均匀，或出现出血、溃疡等症状。黑色素瘤如果不及时治疗，可能会转移到其他部位，危及生命。
3.炎症后色素沉着：某些皮肤炎症，如湿疹、银屑病、盘状湿疹等，可能会导致炎症后色素沉着，出现黑色圆形斑。这些斑块通常会在炎症消退后逐渐消失，但也可能持续较长时间。
4.其他原因：其他可能导致身上起黑色圆形斑的原因包括真菌感染、药物反应、自身免疫性疾病等。
如果发现身上出现黑色圆形斑，尤其是突然出现、迅速增大、形状不规则、颜色不均匀或伴有其他症状的斑块，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、皮肤镜检查或组织病理学检查，以确定斑块的性质和原因。
对于一些高危人群，如皮肤白皙、有黑色素瘤家族史、长期暴露在阳光下的人，更应该密切关注皮肤的变化，定期进行皮肤自查和专业检查。
在等待就医期间，应注意保护皮肤，避免摩擦和刺激斑块，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和遮阳伞等。同时，避免自行使用药物或偏方治疗，以免延误病情。
总之，身上起黑色圆形斑可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，是保护皮肤健康的关键。