一、牙疼的常见原因及对应药物选择原则
牙疼的原因较多，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等。不同原因引起的牙疼，用药有所不同，但总体原则是先明确病因，在医生指导下合理用药。一般来说，常用的缓解牙疼的药物有非甾体抗炎药等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。例如布洛芬，它对缓解轻至中度的牙疼有一定效果，其作用机制主要是抑制体内炎症介质前列腺素的合成，从而减轻炎症反应带来的疼痛。不过，药物只是暂时缓解症状，要从根本上解决牙疼问题，还需针对病因进行治疗，如龋齿需补牙，牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗等。
二、不同原因牙疼可选用的药物举例
（一）牙龈炎、智齿冠周炎引起的牙疼
可选用硝基咪唑类药物，如甲硝唑，它对厌氧菌有较好的抗菌作用，能抑制厌氧菌的生长繁殖，从而减轻炎症导致的牙疼。但孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑，因为它可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。对于儿童，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，使用甲硝唑需格外谨慎，必须在医生指导下，根据体重等因素严格计算用量。
（二）一般轻至中度牙疼
非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚也可考虑，对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用。儿童使用对乙酰氨基酚时，需根据年龄和体重准确给药，因为儿童的身体对药物的代谢能力与成人不同，过量使用可能会对肝肾功能造成损害。
三、特殊人群牙疼用药注意事项
（一）儿童
儿童牙疼时，应避免自行随意用药。儿童的肝、肾等器官发育不完善，药物代谢能力较弱。例如，6岁以下儿童一般不建议自行服用布洛芬等非甾体抗炎药，如需用药，必须在医生的指导下，选择儿童专用的剂型，并严格按照体重计算用药剂量。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如是否出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
（二）孕妇
孕妇牙疼时用药需特别谨慎。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。例如，甲硝唑在孕妇早期使用可能会对胎儿产生致畸作用，所以孕妇牙疼时应首先寻求口腔科医生的专业处理，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。如果必须用药，需在医生充分评估利弊后，选择相对安全的药物。
（三）老年人
老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在选择牙疼药物时需更加注意。例如，老年人使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血、肾功能损害的风险。所以老年人牙疼时用药，应在医生的指导下，选择对胃肠道和肾功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。
总之，牙疼吃什么药见效最快不能一概而论，需根据具体病因选择合适药物，且不同特殊人群用药有不同注意事项，最重要的是应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。