躺着头晕感觉天旋地转，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：也称耳石症，与头部位置变动有关，常于躺下、起床、翻身时突然发作，可伴有恶心、呕吐。当头处于某一特定位置时，会出现短暂的旋转性眩晕。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。多发生于中年人，常反复发作，波动性感音神经性听力损失是其主要临床表现之一，眩晕多为突然发作，常伴有耳鸣、耳胀满感、恶心、呕吐等症状。
3.前庭神经炎：可由病毒感染、前庭神经遭受刺激等原因引起。患者常于发病前有上呼吸道感染史，主要表现为突然发作的旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣、耳聋。
此外，低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致躺着头晕感觉天旋地转。
如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等。