宝宝手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：这是一种病因不明的疾病，可能与宝宝经常玩沙土、肥皂水，或接触粗糙的玩具等有关。通常会在宝宝的手背、手腕等部位出现小米粒大小的皮疹，有时还会伴有瘙痒感。这种皮疹一般不需要特殊治疗，只要避免接触刺激性物质，几周后就会自行消退。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。宝宝的湿疹可能会反复发作，皮疹表现多样，有时会出现水疱、渗出、结痂等。湿疹的治疗需要根据具体情况而定，一般可以使用外用药物，如糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等。同时，要注意保持宝宝皮肤的清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。宝宝感染手足口病后，手掌、足底、口腔等部位会出现皮疹或水疱，有时还会伴有发热、咳嗽等症状。手足口病一般具有自限性，预后良好，但需要注意观察宝宝的病情变化，避免出现并发症。
4.沙土皮炎：又称为摩擦性湿疹，好发于儿童的手背及手腕部，有时可蔓延至前臂、肘、膝及臀部、躯干部。皮疹表现为多数群集的、针尖大小的、肤色或淡红色的丘疹，有的可轻度融合，皮肤损害可逐渐增多，有时患儿的指甲也会受累。患儿常因搔抓而感到瘙痒，甚至影响睡眠。
5.其他原因：宝宝手上起小疙瘩还可能与病毒感染、蚊虫叮咬、药物过敏等因素有关。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持宝宝皮肤的清洁和干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，穿着宽松、舒适的衣物。