性生活肚子疼可能与生理性因素及病理性因素有关。
生理性因素通常是由于性生活时动作过于剧烈或时间过长，导致腹部肌肉持续收缩，引起肚子疼。此外，女性在性生活时，由于性兴奋导致子宫收缩，也可能会引起腹部疼痛。
病理性因素可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有关。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要病因是病原体感染，性生活可能会导致炎症加重，出现肚子疼、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可能会导致痛经、性交痛等症状。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状，性生活时可能会刺激肌瘤，引起肚子疼。
如果性生活后肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在性生活时应注意动作轻柔，避免过度刺激，注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有妇科疾病，应及时治疗，治疗期间应避免性生活。