孩子脚掌肿了疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和相应的建议：
1.外伤：孩子可能在玩耍、运动或意外中受伤，导致脚掌肿胀和疼痛。这种情况下，应立即停止活动，冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，医生可能会进行X光检查以排除骨折等更严重的损伤，并根据具体情况给予适当的治疗，如休息、冷敷、热敷、药物治疗（如止痛药）或物理治疗。
2.感染：脚掌感染，如甲沟炎、足癣等，也可能导致肿胀和疼痛。此外，还可能伴有红肿、发热等症状。如果怀疑感染，应及时就医，医生可能会根据感染的严重程度给予抗生素治疗，并可能需要进行切开引流等外科处理。
3.关节炎：儿童也可能患有关节炎，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，这可能导致脚掌肿胀和疼痛。其他症状可能包括关节活动受限、红肿等。如果怀疑关节炎，应及时就医，进行相关检查（如血液检查、影像学检查等），以明确诊断，并接受相应的治疗，如药物治疗、物理治疗或免疫调节剂治疗。
4.生长痛：在生长发育期，孩子的骨骼和肌肉生长较快，可能会出现生长痛，表现为脚掌或其他部位的肿胀和疼痛。这种疼痛通常在夜间更为明显，不会影响孩子的活动。生长痛一般不需要特殊治疗，可通过休息、按摩、热敷等方式缓解。
5.其他原因：其他可能导致孩子脚掌肿疼的原因包括扁平足、腱鞘炎、滑囊炎等。
总之，如果孩子脚掌肿了疼，建议家长及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并给予适当的治疗。同时，要注意让孩子休息，避免过度活动，保持受伤部位的清洁和干燥。在就医前，避免自行给孩子使用药物或进行治疗，以免掩盖症状或延误病情。