重度焦虑抑郁的表现主要有以下几个方面：
1.情绪症状：患者常常感到持续的悲伤、绝望、焦虑、恐惧等负面情绪，对日常生活失去兴趣，对以前喜欢的活动也提不起兴趣。
2.躯体症状：患者可能会出现多种躯体症状，如睡眠障碍、食欲改变、体重下降、疲劳、头痛、胃痛等。
3.认知症状：患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退、决策困难、自我评价过低等认知症状。
4.行为症状：患者可能会出现回避社交、退缩、自杀观念或行为等行为症状。
5.心理症状：患者可能会出现强迫思维、惊恐发作、创伤后应激障碍等心理症状。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，且每个人的表现可能会有所不同。如果您或您身边的人出现上述症状，建议及时寻求专业医生的帮助。