原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。以下是一些常见的引起继发性高血压的原因：
肾脏病变：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。
心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
颅脑病变：如脑外伤、颅内肿瘤等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠中呼吸暂停导致血压升高。
其他：如药物性高血压（如长期服用糖皮质激素、非甾体类抗炎药等）、妊娠高血压综合征等。
需要注意的是，继发性高血压的治疗不仅要针对高血压本身，还要针对病因进行治疗。因此，对于高血压患者，尤其是年轻患者或血压较高、难以控制的患者，应积极寻找病因，以便进行更有针对性的治疗。
此外，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要进行综合治疗，包括改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等）和药物治疗。同时，定期监测血压、定期体检、积极治疗相关疾病也是非常重要的。
如果对高血压的诊断和治疗有疑问，建议及时咨询心血管内科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。